ทารก อธิบายอัตราของการเจริญเติบโตและการทำงานของทารกในครรภ์

ทารก การจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร การรักษา IUGR ขึ้นอยู่กับสาเหตุอายุครรภ์รูปแบบและความรุนแรงของ IUGR และมีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ไขความผิดปกติในระบบแม่ รก ทารกในครรภ์ เพื่อประเมินอัตราการเจริญเติบโตและสภาพการทำงาน ของทารกในครรภ์ในระหว่างการรักษา ให้สแกนอัลตราซาวด์ซ้ำหลังจาก 7 ถึง 14 วันด้วยการวัดจากการไหลเวียนของเลือดในระบบแม่ รก ทารกในครรภ์ทุกๆดอปเปอโรเมทรี 5 วัน

การสังเกตการเต้นของหัวใจมีความจำเป็น หากอยู่ภายใต้อิทธิพลของการรักษาการเจริญเติบโต ของทารกในครรภ์เป็นปกติสถานะการทำงานของมัน อยู่ในช่วงปกติการคลอดจะดำเนินการไม่เร็วกว่า ดอปเปอโรเมทรี 7 สัปดาห์หลังจากยืนยันความสมบูรณ์ของปอดของทารกในครรภ์ หากการรักษาไม่ได้ผล ทารกในครรภ์ไม่มีการเจริญเติบโตภายใน 2 สัปดาห์ หรือหากสภาพของทารกในครรภ์แย่ลง จำเป็นต้องคลอดก่อนกำหนดโดยไม่คำนึงถึงระยะเวลา

การตั้งครรภ์ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดคือ IGR ของระดับที่ 3 ระยะเวลาในการจัดส่งจะถูกกำหนดโดย สถานะการทำงานของทารกในครรภ์ด้วยระดับ IGR II ข้อบ่งชี้สำหรับการคลอดในช่องท้อง จะถูกกำหนดโดยสภาพของทารกในครรภ์และพยาธิวิทยาทางสูติกรรมร่วมกัน หลังจากการคลอดของทารกในครรภ์ด้วย IUGR ควรชั่งน้ำหนักและตรวจสอบรกอย่างละเอียดเพื่อตรวจหากล้ามเนื้ออ่อนแรง ความผิดปกติของรก ข้อบกพร่องของหลอดเลือดแดง

รวมถึงกำหนดตำแหน่งของสิ่งที่แนบมากับสายสะดือ รกจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการทางพยาธิวิทยาเพื่อหาสาเหตุของ IUGR การขาดสารอาหารในทารกแรกเกิด เป็นผลมาจากความผิดปกติหลายอย่างในช่วงก่อนคลอด ทารกแรกเกิดมีอาการทางคลินิกของการขาดสารอาหาร การขาดน้ำหนักตัวเมื่อเทียบกับความยาวในรูปแบบไม่สมมาตร ความหนาของชั้นไขมันใต้ผิวหนังลดลง ผิวหนังเหี่ยวย่น การลดลงของเทอร์กอร์ ความแห้งกร้านและความซีดของผิวหนัง

ระดับการขาดสารอาหารของทารกแรกเกิด ถูกกำหนดโดยดัชนีมวลสูง อัตราส่วนของน้ำหนักตัวของเด็กเป็นกรัม ต่อความยาวลำตัวเป็นเซนติเมตร ตามมาตรฐานการตั้งครรภ์ ด้วยภาวะทุพโภชนาการของทารกแรกเกิดในระดับที่ 1 และระยะเวลาตั้งครรภ์มากกว่าดอปเปอโรเมทรี 7 สัปดาห์ ตัวบ่งชี้ความสูงของน้ำหนักจะอยู่ในช่วง 55 ถึง 60 โดยมีระดับที่ 2 จาก 50 ถึง 55 โดยมีระดับที่ 3 น้อยกว่า 50 สำหรับทารกครบกำหนด นอร์โมโทรปิก ตัวบ่งชี้นี้คือ 60 หรือมากกว่า

เมื่อกำหนดระดับภาวะทุพโภชนาการในเด็กจากฝาแฝด ควรคำนึงว่าดัชนีมวลสูงน้อยกว่าในทารกแรกเกิด ที่มีอายุครรภ์เท่ากันในการตั้งครรภ์เดี่ยว ในทารกแรกเกิดที่มีภาวะทุพโภชนาการ การปรับตัวในช่วงแรกของทารกแรกเกิด มักจะบกพร่องอาจมีการละเมิดอุณหภูมิ ภาวะน้ำตาลในเลือด ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำโดยเฉพาะในวันที่ 1 ของชีวิต ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง การฟื้นตัวของน้ำหนักตัวล่าช้า ในขณะเดียวกัน ทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่มีภาวะทุพโภชนาการ

ซึ่งมีโอกาสเกิดกลุ่มอาการหายใจลำบากน้อยกว่าทารก ที่คลอดก่อนกำหนดในภาวะปกติ เนื่องจากก่อนหน้านี้การก่อตัวของสารลดแรงตึงผิวในถุงลม ซึ่งถูกกระตุ้นโดยสเตียรอยด์ภายในระดับสูง ในระหว่างภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์เรื้อรัง เด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการสมมาตร ควรได้รับการตรวจหาการติดเชื้อในมดลูก ตับและม้ามโต ผื่นที่ผิวหนังและเยื่อเมือก ความผิดปกติของระบบหัวใจ และหลอดเลือดและระบบประสาท หรือความผิดปกติแต่กำเนิด

เด็กที่เกิดมาพร้อมกับภาวะทุพโภชนาการ มักจะล้าหลังในการเติบโตในอนาคต พวกเขามีอายุกระดูกล่าช้า ความผิดปกติทางระบบประสาท ที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน ความผิดปกติของวัยแรกรุ่น การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ไม่เอื้ออำนวยมากที่สุด ในเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการที่สมดุล ร่วมกับการติดเชื้อที่มีมาแต่กำเนิดหรือพัฒนาการผิดปกติ การติดเชื้อภายใน การติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์ ไม่ได้มาพร้อมกับการพัฒนาของโรคติดเชื้อเสมอไป

ซึ่งอธิบายได้จากการระดมภูมิคุ้มกัน และกลไกการป้องกันในระบบแม่ รก ทารกในครรภ์ จัดสรรโรคไวรัสของตัวอ่อนและทารกในครรภ์ และโรคที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย ในการกำหนดการติดเชื้อ ที่มีอาการทางคลินิกที่คล้ายคลึงกันใช้คำย่อ TORCH T-ทอกโซพลาสโมซิส O-การติดเชื้ออื่นๆ ซิฟิลิส,หนองในเทียม,การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส,ตับอักเสบ A และ B โรคหนองใน,ลิสเทอริโอซิส R-หัดเยอรมัน C-การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส H-การติดเชื้อไวรัสเริม

สถานที่สำคัญในหมู่เชื้อโรคที่หลากหลาย ของการติดเชื้อในมดลูกถูกครอบครอง โดยแบคทีเรียแอโรบิกแกรมลบ แอนนาโรบที่ไม่ก่อให้เกิดสปอร์ ไมโคพลาสมา กรุปบีสเตรปโทคอกคัสและเชื้อราคล้ายยีสต์ ความรุนแรงและอาการแสดงทางคลินิกของการติดเชื้อในมดลูก ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค ความรุนแรงของเชื้อ การปนเปื้อนอย่างใหญ่หลวงของสถานะภูมิคุ้มกัน ของร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ อายุครรภ์และวิธีที่เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย

การติดเชื้อในมดลูกที่พัฒนาขึ้นในช่วงดอปเปอโรเมทรี เดือนแรกของการตั้งครรภ์สามารถทำให้เกิดเอ็มบริโอติดเชื้อ ความผิดปกติแต่กำเนิดของทารกในครรภ์ รกไม่เพียงพอ การตั้งครรภ์ไม่พัฒนา การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง จุลินทรีย์ที่มีวัฏจักรการพัฒนาภายในเซลล์ที่มีทรอปิซึม สูงสำหรับเนื้อเยื่อของตัวอ่อนจะไม่เอื้ออำนวยต่อตัวอ่อน ด้วยการติดเชื้อในมดลูกที่พัฒนาหลังจากเดือน ที่ดอปเปอโรเมทรีของการตั้งครรภ์

ทารกในครรภ์ติดเชื้อเกิดขึ้น กับการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ การก่อตัวของความไม่เพียงพอของรกรอง การเกิดสติกมาผิดปกติทางพันธุกรรม และแผลติดเชื้อที่แท้จริงของทารกในครรภ์ ตามกฎแล้วการติดเชื้อนั้นมีลักษณะทั่วไปพร้อมกับการไหลเวียนของมดลูกที่บกพร่อง ดิสโทรฟิก ปฏิกิริยาของเนโครไบโอติก กระบวนการสร้างรูปร่างที่บกพร่องด้วยการเจริญเติบโต ที่มากเกินไปของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เพิ่มจํานวนขึ้น ไฟโบรอีลาสโตซิส เยื่อบุหัวใจ

การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในทารกในครรภ์ อาจทำให้ช่องและช่องเปิดทางกายวิภาคแคบลง หรืออุดตันตามมาด้วยการพัฒนาของความผิดปกติ ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ กรวยไตมีปัสสาวะขัง ในช่วงครึ่งหลังของระยะทารกในครรภ์ตั้งแต่เดือนที่ 6 ถึง 7 เนื่องจากการก่อตัวของภูมิคุ้มกันของเซลล์และร่างกาย ทารก ในครรภ์จะได้รับความสามารถ ในการตอบสนองต่อการแนะนำของสารติดเชื้อโดยเฉพาะ เมื่อมีอาการของการติดเชื้อในมดลูก ในช่วงแรกเกิดภาวะทุพโภชนาการ

โรคตับแข็ง โรคดีซ่าน ผื่นความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ โรคหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ และความผิดปกติทางระบบประสาทอย่างรุนแรง ใช้วิธีการทางแบคทีเรียและภูมิคุ้มกันเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อ ในมดลูกซึ่งรวมถึงการตรวจจับจุลินทรีย์ในพืชผลมากกว่า 5 ถึง 102 CFU ต่อมิลลิลิตร ทันสมัยและเฉพาะเจาะจงมากขึ้น คือวิธีการไฮบริไดเซชันของโมเลกุลซึ่งมีสาระสำคัญ คือการระบุชิ้นส่วนของ DNA หรือ RNA ของเซลล์ก่อโรค

พืชผลและเศษซากนำมาจากสตรีมีครรภ์ จากช่องคลอดและคลองปากมดลูก สำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อในมดลูก ELISA มีความไวสูง วิธีการตรวจหาโมโนโคลนอลแอนติบอดี โดยใช้ระบบทดสอบในของเหลวในร่างกาย และสื่อของมารดาและทารกในครรภ์ เลือดของทารกในครรภ์ที่ได้รับโดยใช้คอร์โดเซนเตซิส แอนติบอดีที่มีระดับแอนติบอดีสูงร่วมกับแอนติเจนที่แยกได้ เชื้อก่อโรคบ่งชี้ถึงการติดเชื้อของทารกในครรภ์ และองค์ประกอบของไข่ในครรภ์

อ่านต่อได้ที่ : มดลูก อธิบายและเข้าใจเกี่ยวกับภาวะเยื่อบุของโพรงมดลูกที่เจริญผิดที่