head-bannongpakchat-min
วันที่ 18 กันยายน 2021 2:07 AM
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนบ้านหนองปากชัฎ
โรงเรียนบ้านหนองปากชัฎ
หน้าหลัก » นานาสาระ » กรดยูริก หนึ่งในสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคไตและโรคเกาต์

กรดยูริก หนึ่งในสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคไตและโรคเกาต์

อัพเดทวันที่ 17 สิงหาคม 2021

กรดยูริก

กรดยูริก สาเหคุที่ทำให้เกิดโรคไตและโรคเกาต์ โรคไตจะรุนแรงขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณ 5 ถึง 10 ปี จากนั้นพัฒนาเป็นภาวะปัสสาวะเล็ด และประมาณ 17 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์แล้วเสียชีวิตจากภาวะไตวาย ในระยะแรกมีอาการปวดหลังส่วนล่างข้างเดียว หรือเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อย จากนั้นมีอาการบวมน้ำเล็กน้อย และความดันโลหิตเพิ่มขึ้นปานกลาง

ปัสสาวะมีสภาพเป็นกรด โดยมีโปรตีนในปัสสาวะเป็นระยะหรือต่อเนื่อง โดยทั่วไปไม่เกิน ท่อไตเกือบทั้งหมดมีการทำงานของความเข้มข้นลดลง เกิดอาการปัสสาวะกลางคืน ปัสสาวะบ่อย และความหนาแน่นสัมพัทธ์ต่ำของปัสสาวะปรากฏขึ้นโรคไตอักเสบจากโรคเกาต์ มีภาวะกรดยูริกเกินในเลือดสูงอย่างต่อเนื่อง

ใน 20 เปอร์เซ็นต์ มีอาการทางคลินิกของโรคไต หลังจากหลายปีหรือนานกว่านั้น ท่อไตและโกลเมอรูไล อาจได้รับความเสียหายอย่างต่อเนื่อง และส่วนเล็กๆ ในนั้นอาจพัฒนาเป็นยูรีเมีย(Uremic syndrome) จากการศึกษาพบว่า โรคไตในปัสสาวะไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับความรุนแรงของโรคข้ออักเสบเกาต์ กล่าวคือ ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบที่ไม่รุนแรงก็สามารถเป็นโรคไตได้เช่นกัน ในขณะที่ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรุนแรง อาจไม่มีอาการผิดปกติของไต

การเกิดของโรคไตจากการปัสสาวะบ่อยเป็นอันดับ 2 รองจากความเสียหายของข้อต่อ เพราะมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการเกิดโรค และการรักษา สาเหตุของโรคไตเกาต์ ปัจจัยทางพันธุกรรม การกลายพันธุ์ในยีนของเอนไซม์ อาจทำให้ความเข้มข้นของ”กรดยูริก”เพิ่มขึ้นเช่น การขาดสาร ไฮโพแซนธีนกัวนีน ฟอสโฟไรโบซิล ทรานสเฟอเรส

ปัจจัยที่ได้มาจากโรคของไขกระดูกผิดปกติ ปริมาณพิวรีนที่สูงขึ้น ส่งผลให้อ้วนมากเกินไป และภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง โดยปริมาณฟรุกโตสในอาหารสูง และปริมาณแอลกอฮอล์ในเครื่องดื่มสูง อาจทำให้ความเข้มข้นของกรดยูริกเพิ่มขึ้น กรดยูริกเป็นผลิตภัณฑ์สุดท้าย ของการเผาผลาญพิวรีน กรดยูริกคือ ไตรออกไซด์

พิวรีนส่วนใหญ่ย่อยสลาย โดยการเผาผลาญของเซลล์ของกรดนิวคลีอิก และสารประกอบพิวรีนอื่นๆ สำหรับพิวรีนในอาหารจะถูกย่อยสลายโดยเอนไซม์ เพื่อผลิตกรดยูริก สาเหตุของยูริกภายในร่างกายมากเกินไป การผลิตกรดคือ ไฮโปแซน ธิน โดยภาวะแทรกซ้อนของโรคไตและเกาต์ ส่งผลให้เกิดภาวะไตวาย การกำเริบของโรคไตเรื้อรังที่เกิดจากกรดยูริกสูง เป็นสาเหตุสำคัญของภาวะไตวาย

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากโรคเกาต์กำเริบเกิน 10 ปี ร่วมกับภาวะไขมันในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง และคอเลสเตอรอลสูง ผู้ป่วยที่มีน้ำตาลในเลือดสูง โรคอ้วน และโทฟี พบได้บ่อยในผู้ป่วยวัยกลางคนและผู้สูงอายุ เนื่องจากมีผู้ชายมากกว่าผู้หญิง การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพ 3 อย่างของความเสียหายของไตที่นำไปสู่ภาวะไตวาย ได้แก่ โรคไตเกาต์ โรคไตอุดกั้นเฉียบพลัน และนิ่วในทางเดินปัสสาวะ

การรักษาโรคไตและโรคเกาต์ หลังจากเนื้องอกร้ายเกิดขึ้น หลังจากการทำเคมีบำบัด การทำลายเซลล์จำนวนมาก ทำให้เกิดการสลายตัวของกรดนิวคลีอิกมากเกินไป ยาเคมีบำบัดขัดขวางการรีไซเคิล และทำให้กรดยูริกในเลือดสูงอย่างรุนแรง เมื่อใช้ยาในปริมาณมาก แมนนิทอลขับปัสสาวะ สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 5 เปอร์เซ็นต์ทางหลอดเลือดดำ

โซเดียมไบคาร์บอเนตในช่องปาก หรือโซเดียมกลูตาไธโอนในช่องปากในระหว่างวัน และอะเซโทลาไมด์ในเวลากลางคืน เพื่อเพิ่มพีเอชของปัสสาวะ มาตรการข้างต้นไม่ได้ผล และการบำบัดด้วยการฟอกไตเป็นไปได้ อาการทางคลินิกที่ชัดเจนที่สุดของโรคเกาต์ในไตคือ ภาวะกรดยูริกเกินในเลือด ทำให้เกิดโรคข้ออักเสบเฉียบพลันแบบเกาต์ซ้ำ หรือการสะสมของปัสสาวะในข้อต่อ ไต หรือเนื้อเยื่ออื่นๆ

ซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะเหล่านี้ และรูปแบบโทฟี การรักษาโรคเกาต์ไตต้องอาศัยอาการของตนเอง และเลือกวิธีที่เหมาะสม ภาวะกรดยูริกในเลือดสูงอย่างง่าย ที่มีการขับกรดยูริกในระดับปกติ สามารถรักษาได้ด้วยยาที่มีกรดยูริก เช่นแอสไพริน 3 กรัมต่อวัน โพรเบเนซิด 2 กรัมต่อวัน หรือเบนโซซัลโฟน 50 มิลลิกรัมวันละ 2 ครั้ง

จากนั้นค่อยๆ เพิ่มเป็น 200 ถึง 400 มิลลิกรัมต่อวัน ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่า ปัสสาวะออกมากกว่า 2 ลิตรต่อวัน ในเวลาเดียวกันให้ยาที่เป็นด่างเช่น โซเดียมไบคาร์บอเนต หรือโซเดียมกลูตาเมต เพื่อทำให้ปัสสาวะมีค่าพีเอช ประมาณ 6 ถึง 6.5 เพื่อป้องกันการตกตะกอนของกรดยูริกในไต และปิดกั้นท่อไต

 

 

 

 

บทความอื่นที่น่าสนใจ > พลังงานลม นอกชายฝั่งที่ใหญ่ที่สุดในโลกตั้งอยู่ที่ไหน

แสดงความคิดเห็นด้วย Facebook

นานาสาระ ล่าสุด
Banner 1
Banner 2
Banner 3
Banner 4